نویسندگان
تبلیغات
کد HTML تبلیغ
بازدید از سایت
امروز : ۲۷ مهر ۱۳۹۶
بازدید امروز : 4488
بازدید دیروز : 4903
تعداد نظرات : 3390
تعداد مطالب امروز :0 عدد
تعداد مطالب : 1792
کل بازدیدها : 9633147
خروجی فید امروز : 33
ورودی گوگل امروز : 14
افراد آنلاین :7 نفر

حاملگي مي تواند موجب وارد شدن فشار بر ناحيه پايين كمر شود …

تخمين زده شده است كه بيش از پنجاه تا هشتاد درصد زنان باردار در زماني از دوره حاملگي به كمر درد مبتلا خواهند شد.
با افزايش تعداد بارداريها شيوع كمر درد افزايش مي يابد.
   

 

دو فاكتور اصلي را در افزايش شيوع كمر درد در حاملگي دخيل مي دانند:
1-وجود جنين درلگن و قرار گيري آن در جلوي فقرات كمري باعث افزايش قوس كمري شده ، حمايت عضلات شكمي از وضعيت ستون فقرات را كاهش مي دهد ، همزمان وزن جنين نيز فشارهاي بيومكانيكي بر فقرات را افزايش داده ، مشكل بيمار بيشتر خواهد شد.

2-هورمون ريلاكسين با كاهش سفتي كلاژني ، ليگامانهاي حمايت كننده مفاصل را شل كرده ، با اين مكانيسم موجب افزايش حركات سمفيزپوبيس و ساكروايلياك و ايجاد درد مي شود. 

تظاهرات و علل كمر درد در حاملگي:
1-كمر درد ناشي از فشارهاي مكانيكي روي فقرات كمري.
اين حالت مي تواند با درد راجعه به پا همراه باشد. اين دردها معمولا بعد از پنج ماهگي شروع مي شوند و جالب توجه اينكه با نزديك شدن به انتهاي بارداري روبه بهبودمي گذارند. 

2-در هر زن بارداري كه كمر درد مراجعه مي كند، بايد تشخيص هاي افتراقي مختلف را مد نظر قرار داد. خصوصا اگر طي سه ماهه اول ايجاد شده باشد پارگي ديسك بين مهره اي يكي از اين تشخيص هاست كه به ندرت در طول بارداري اتفاق مي افتد. 

3-درد مفصل ساكروايلياك كه در پايين و خارج باسن، روي مفاصل ساكروايلياك ايجاد مي شود ، بعضا موجب درد راجعه به جلوي ران مي گردد. 

معمولا اين درد شديدتر و ناتوان كننده تر از درد مكانيكي ناشي از كشش كمري است.اين درد معمولا تا آخر بارداري طول مي كشد و در برخي موارد تا چند ماه بعد از زايمان هم ادامه مي يابد. 

بررسي بيماران:
تست هاي آزمايشگاهي مختلف انجام مي شوند، تصوير برداري با اشعه ايكس طي سه ماهه اول ممنوع است و ترجيح داده مي شود كه در زمان هاي بعدي نيز انجام نشود مگر در صورت ضرورت. 

MRI در طول بارداري توصيه نمي شود اما در مواردي كه انجام شده اند عارضه اي گزارش نشده است. اگر مشكل كمر درد بيمار يا درد مفصل ساكروايلياك با عواقب وخيمي همراه باشد بايد فوايد و مضرات اين بررسيها را سنجيده سپس تصميم گيري كرد. 

 درمان اساس درمان اين بيماران را استراحت مناسب تشكيل مي دهد . كمر درد هاي شديد مشخصا به استراحت مطلق در بستر احتياج دارند. اغلب كمر دردهاي مكانيكي بيماران باكرستهاي مخصوص درمان پذير هستند ، در مشكلات مفصل ساكروايلياك ، كرستهاي مخصوصي كه بيشتر لگن را نگه مي داردكمك كننده اندعدم استفاده از كفش هاي پاشنه بلند ، بلند نكردن اشياء سنگين و … در اين بيماران ارزشمند است.

استامينوفن به عنوان ضد درد مي تواند مورد استفاده قرار گيرد اما از استيل ساليسيليك و دارو هاي ضد التهابي غير استروئيدي (NSAIDs)اجتناب مي شود.
در صورت نياز مي توان از متوكاربامول استفاده كرد.
مانيپو لاسيون فقرات در زنان باردار انديكاسيون ندارد.
مشكلات كمري به ندرت باعث نياز به سقط جنين خواهد شد. 

معمولا درد بيماران مبتلا به اختلالات مفصل ساكروايلياك شديدتر و مقاوم تر است، در بيماران مبتلابه سندرم هاي اختلال عصبي (كودااكواينا) و يا به طور شايعتر با درد سياتيكي شديد و غير پاسخ دهنده به دوره هاي طولاني مدت استراحت ما را مجبور به انجام عمل جراحي با بيحسي موضعي و مونيتورينگ جنيني مي كند. 

زايمان: 

 حاملگی و کمردرد 

معمولا نياز به تغيير روشهاي معمولي زايمان نيست مگر اينكه بيمار دچار پارگي علامتدار ديسك بين مهره اي شده باشد، در اينگونه موارد سزارين روش انتخابي زايمان است.
پس از زايمان بهتر است تا شش هفته صبر كنيم ، در طول اين مدت اغلب كمر درد هاي مكانيكي بهبود خواهند يافت.
برنامه هاي ورزشي مرتب قبل از بارداري تا سه ماهه اول مي توانند از شدت سندرم هاي مكانيكي لومبوساكرال بكاهند.
ورزشها را مي توان در سه ماهه دوم و سوم نيز ادامه داداما تأثير كمتري در كنترل علائم دارند .

پيش آگهي نهايي:
متأسفانه وقوع كمردرددرطول بارداري بدين معني است كه بايددر بارداري هاي بعدي منتظركمردردهاي زودرس تروشديدتر باشيم.
 

منبع

بازدید:3,374بار , ارسال شده در : ۲۷ام اردیبهشت, ۱۳۸۹; ساعت : ۹:۴۷ ق.ظ
تعداد نظرات : ۰
آرشیو مطالب
ارسال نظر جديد
در زمینه‌ی انتشار نظرات مخاطبان رعایت چند مورد ضروری است:
  • لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی یا گیلکی تایپ کنید.
  • نظرات در ارتباط با همین مطلب باشد در غیر اینصورت از « فرم تماس با مدیریت » استفاده کنید.
  • «مدیر سایت» مجاز به ویرایش ادبی نظرات مخاطبان است.
  • از انتشار نظراتی که حاوی مطالب کذب، توهین یا بی‌احترامی به اشخاص، قومیت‌ها، عقاید دیگران، موارد مغایر با قوانین کشور و آموزه‌های دین مبین اسلام باشد معذور یم.
  • نظرات پس از تأیید مدیریت سایت منتشر می‌شود.



جستجو
مدیریت
سایت کرکان بندرانزلی با دامنه
www.kargan.ir
نیز در دسترس می باشد.
مرحوم تقی کرکانی خان قدیم کرکان

روستای کرکان در منطقه جلگه ای و در کنار جاده کپورچال-آبکنار واقع شده دارای نسق 85 ساله (تاتاریخ 1363 شمسی)بوده و از نظر ثبتی جزء بخش 7 حومه انزلی و سنگ شماره 6 میباشد و مسافتش تا کپورچال 7 کیلومتر و تا انزلی 27 کیلومتر است . . .

شبکه های اجتماعی کرکان

شماره تلفن تلگرام :0016624759892
تبلیغات
HTML
محبوب ترین مطالب
آرشیو ماهانه

برای اشتراک در خبرنامه کرکان ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید